Psykos är en välkänd biverkning av elvanse och andra adhd-läkemedel som innehåller lisdexamfetamin. Flera experter och läkare har uppmanat till ökad försiktighet vid förskrivning av dessa mediciner.
Lisdexamfetamin är en syntetisk centralstimulant av amfetamintyp. Det finns flera varianter av detta läkemedel, såsom Vyvanse, Venvanse, Elvanse och Tyvense.
När det gäller biverkningar vid terapeutiska doser av elvanse (Uppgifterna är hämtade från fass och Läkemedlesverktets klassificeringsdokument, dnr 3.1-2013-004108)
- depression
- förändringar i personlighet
- toleransutveckling
- paranoia
- Krampanfall
- Vanföreställningar
- Kramper
- livshotande oregelbunden hjärtrytm
- Kardiovaskulära biverkningar innefattar arytmier, hypertoni
- oregelbunden hjärtrytm (hjärtklappning) Observera att detta är en vanlig biverkan
- Bröstsmärta kan vara ett tecken på hjärtproblem Observera att detta är en vanlig biverkan
- Ökat blodtryck respektive för lågt blodtryck
- cirkulatorisk kollaps
- trötthet
- sömnlöshet
- muntorrhet
- huvudvärk
- psykos
- hudproblem
- irritabilitet
- viktminskning
- buksmärta
- nedsatt aptit
- Vid missbruk av lisdexamfetamin kan toleransutveckling, psykiskt beroende och social funktionsnedsättning förekomma.
Det är viktigt att vara medveten om dessa risker och vilka biverkningar du faktiskt kan drabbas av genom att ta elvanse, du kan få hjärtproblem och du behöver vara medveten om det. Exempelvis hjärtsvikt är något du kan drabbas av och det är inte alltid vården uppmärksammar att ta prover för detta på barn och unga vuxna eftersom det inte är vanligt förekommande. Men det kan vara en biverkan av elvanse och du behöver uppmärksamma vården på att de bör ta ett pro-BNP prov om du har hjärtbesvär och äter elvanse.
Trötthet och depression kan vara vanliga symtom på amfetaminintoxikation. Förändringar i sömn-EEG kan också observeras hos personer som är överdrivet exponerade för amfetaminer. Kroniskt bruk av dessa ämnen kan resultera i allvarliga hudproblem, sömnlöshet, irritabilitet, hyperaktivitet och till och med förändringar i personligheten. En av de mest allvarliga konsekvenserna av långvarig användning är utvecklingen av psykos, vilket kan vara svårt att skilja från schizofreni.
Stimuleringen av det centrala nervsystemet kan också leda till trötthet och nedstämdhet. Effekter på hjärt- och kärlsystemet kan inkludera oregelbundna hjärtslag, högt eller lågt blodtryck samt kollaps i cirkulationen. Mag- och tarmproblem såsom illamående, kräkningar, diarré och magsmärtor kan också förekomma. Livshotande förgiftningssymptom kan vanligtvis föregås av kramper och koma.
Elvanse är populärt bland svenskarna
Användningen av kraftfulla centralstimulerande preparat, som Elvanse, ökar snabbt. Det är viktigt att varje läkare är medveten om de potentiella riskerna och noga bedömer varje patient individuellt.
Elvanse är oftast ett andra alternativ till adhd-mediciner om andra preparat inte har gett önskad effekt. Trots att det är dyrare har användningen av Elvanse ökat markant i Sverige de senaste åren.
Patiener kan ofta kräva Elvanse eftersom de anser att det är effektivare än andra medel, baserat på information de läst på nätet. Det finns en är oro för den ökade användningen av lisdexamfetamin och det kan tänkas bero på de uppmärksammade fallen i Västerås som har drabbats av allvarliga biverkningar.
När det gäller doseringen, brukar det i Sverige rekommenderas en startdos på 30 mg (20 mg för barn) en gång dagligen på morgonen för alla patienter , oavsett om de påbörjar behandling av ADHD eller byter från ett annat läkemedel. Dosen kan gradvis ökas med 20 mg med ungefär en veckas mellanrum, med en maximal rekommenderad daglig dos på 70 mg.
Utreda ADHD vården
Regeringen har gett Läkemedelsverket i uppdrag att utreda vården för personer med adhd. Det handlar om att se till att vården är jämlik och att hitta den bästa behandlingen, samtidigt som man också tittar på konsekvenserna av att fler än psykiatri specialister skriver ut mediciner.
Just nu ligger Sverige högst i Europa när det gäller förskrivning av centralstimulerande läkemedel, vilket inte är riskfritt. Det kan vara dags att vara mer försiktiga med detta.