Schematerapi för att behandla mer långvariga och komplexa problem
Schematerapi kan vara till stor hjälp för dig som ofta fastnar i destruktiva relationer, kämpar med ständig svartsjuka, känner en ständig rädsla för att bli övergiven eller avvisad av vänner och partners. Kanske faller du ständigt tillbaka i negativa mönster som du har svårt att bryta, och har svårt att kontrollera dina känslor och impulser.
Känner du dig ofta tom och likgiltig, ställer du höga krav på dig själv att lyckas och duga inför andra? Har du ett omättligt behov av bekräftelse och plågas du av återkommande skam- och skuldkänslor, där du ser dig själv som en dålig människa?
Om detta beskriver din situation, kan schematerapi vara precis vad du behöver. Schematerapi är en innovativ, evidensbaserad och integrativ terapiform, utvecklad av den amerikanske psykologen och forskaren Dr. Jeffrey Young. Young var under 1970-talets slut verksam vid Dr. Becks klinik i Philadelphia, där han var delaktig i utvecklingen av den framgångsrika kognitiva terapin (KBT).
Idag är KBT förstahandsalternativet vid behandling av många psykiska problem. Men Youngs schematerapi kan ses som ett nästa steg, en vidareutveckling av Becks ursprungsmodell. Schematerapi är särskilt anpassad för att behandla mer långvariga och komplexa problem, där traditionell KBT visat sig mindre effektiv.
Schematerapi hämtar influenser från bland annat anknytningsteori, gestaltterapi och dynamisk terapi. Jämfört med traditionell KBT lägger schematerapi större vikt vid individens barndomserfarenheter och den terapeutiska alliansen.
Men vad är då ett schema?
Olika situationer vi ställs inför påverkas i hög grad av hur vi uppfattar oss själva och vår omvärld, samt av de erfarenheter vi har samlat på oss genom livet. Dessa uppfattningar och erfarenheter kan vara både medvetna och omedvetna.
Begreppet ”schema” används för att beskriva dessa fenomen inom ramen för schematerapi. Scheman kan ses som abstrakta, hypotetiska mönster som styr vårt sätt att tänka, känna och agera. Dessa mönster har ofta djupa rötter i vår personliga historia och kan i många fall ligga till grund för psykisk ohälsa.
I schematerapi upplever både terapeut och klient ofta att det är praktiskt och effektivt att prata om scheman som något konkret. Att kunna konkretisera och ”förtingliga” dessa annars abstrakta mönster gör det lättare att förstå och arbeta med dem. Det förmedlar också känslan av att förändring är möjlig, vilket är en grundförutsättning för terapeutisk framgång.
Genom att identifiera och utmana de destruktiva scheman som styr vårt beteende, kan vi gradvis lära oss att hantera olika situationer på ett mer adaptivt och hälsosamt sätt. Detta är själva kärnan i schematerapi – att hjälpa människor utveckla mer funktionella mönster och därmed ta kontroll över sin psykiska hälsa.
Dysfunktionella scheman
Tidiga dysfunktionella scheman är mentala strukturer som formas under vår uppväxt när våra grundläggande känslomässiga behov systematiskt inte uppfylls. Dessa behov kan inkludera trygghet, tillhörighet, självkänsla, autonomi och närhet. När vi som barn återkommande frustreras i dessa behov, utvecklar vår kropp och psyke olika strategier för att hantera smärtan och ångesten detta orsakar.
I akuta, hotfulla situationer kan kamp- och flyktreaktioner vara adaptiva och livräddande. Men om dessa reaktionsmönster förstärks och automatiseras under uppväxten, tenderar de att generaliseras och användas även i situationer där de är olämpliga och kontraproduktiva. Barnet kan till exempel utveckla en misstänksamhet mot andra, en rädsla för att bli sårad, eller en tendens att kontrollera sina omgivning. Dessa tidiga dysfunktionella scheman blir som en inbyggd karta över världen som styr vårt agerande, även när det inte längre är nödvändigt.
Sådana tidiga erfarenheter lägger grunden för mer destruktiva livsmönster och är ofta inblandade när individer utvecklar psykisk ohälsa som depression, ångest eller relationsproblem. Att identifiera och omforma dessa djupt rotade scheman är en central del av många psykoterapeutiska behandlingar, då de utgör grundbultar i individens personlighet och sätt att förhålla sig till sig själv och andra.
Emotionella behov
Våra grundläggande känslomässiga behov är fundamentala aspekter av vår mänskliga natur. De kan liknas vid gravitationskraften – även om vi inte alltid är medvetna om dem, så påverkar de ständigt våra liv och vår utveckling.
Dessa behov omfattar bland annat behovet av trygga och tillgängliga relationer, där vi kan få kärlek, empati och omsorg. Vi behöver personer som kan vägleda oss, utmana oss och sätta rimliga gränser. Vi har också ett grundläggande behov av att bli lyssnade på, förstådda och validerade i våra känslor och upplevelser.
Strategier för att hantera dessa behov utvecklas tidigt i livet, baserat på våra erfarenheter. Funktionella strategier tenderar att upprepas, även om de kanske inte längre är optimala. Situationen och de verktyg som står till buds påverkar hur vi uttrycker dessa strategier i praktiken.
Ur ett evolutionärt perspektiv är dessa känslomässiga behov livsviktiga. De har utvecklats för att säkerställa vår överlevnad och psykologiska välmående. Att få dessa behov tillfredsställda i rimlig utsträckning främjar en sund psykologisk utveckling och mognad.
Däremot kan brister eller svårigheter i att få dessa behov uppfyllda leda till svårigheter och utmaningar i våra relationer och personliga utveckling. Schematerapi fokuserar på att hjälpa individer identifiera och hantera dessa grundläggande behov på ett konstruktivt sätt.